「下劣」指身体矮小衰弱，或头大身小，或身长足短，种种畸形。「诸根不具」指各种根不完备，或有外表的残缺，或有内部损伤。其身下劣，身相就丑陋，如果信等五根不完具，人就愚蠢顽劣，眼等五根不具则为瞎子聋哑人。所以经文概括为「丑陋顽愚、盲聋喑哑」。

「丑陋」指相貌不美好，让人厌恶或瞧不起。「顽愚」指心智不开，顽冥愚蠢。「盲」是瞎子。「聋」即耳聋。「喑」指嗓音嘶沙，发音困难。「哑」即哑巴，不能说话。

除了上述几种根身的残疾外，下劣的身相还表现为「挛躄背偻、白癞颠狂」等。「挛」指手卷曲，无法伸直，俗称「爪手」。「躄」即两足瘸。「背偻」即驼背。这三种都是身形的残缺。「白癞」指大麻风，是一种可怕疾患，可导致肢体节节脱落。「颠狂」即精神失常，心智迷乱。

根身下劣、诸根不具，还会形成其它许多疾患和痛苦，无法一一列举，所以用「种种痛苦」作概括。

根身残疾和病患，带给人的痛苦是深重的。为了使他们免于苦难，药师如来发下誓愿，愿所有残疾人「闻我名已，一切皆得端正黠慧，诸根完具，无诸疾苦。」下劣身躯转变为端正，顽愚之心豁然开悟，变得聪明伶俐，残缺的根，变得完整齐备，一切疾病痛苦都彻底消除。

综上所述：药师如来发下第六大愿，愿来世得无上正觉时，使有情众生那些身体畸形，有各种残疾，五官欠缺、根不完具、外表丑陋、内心冥顽的人，比如眼瞎、耳聋、沙哑、两手弯曲、两足具废、驼背、麻风、精神失常的人，都从深重的苦难中解脱出来。愿这些人听闻到药师如来的名号后，形相丑陋的，变得端正美好;心性顽愚的，变得聪明有智慧;诸根缺损的，变得完好具备，再也没有残疾，没有痛苦。

(请看下一篇，介绍药师如来的第7——12大愿)

物质享受，钱财、妻妾美眷、名誉地位、丰美的食物，如加上睡得舒服，就是所谓财、色、名、食、睡五欲之乐，这是世间之人认为的快乐。

四人各执己见，争论不休。佛听见后，告诉他们说：「你等学佛，未循正道修养，误以世法为乐。春景刚至秋来摧残，有何快乐?盛会不长盛筵易散，有何快乐?钱是五共之物，得来辛苦散去忧愁，有何快乐?妻妾满堂，难免生怨死离，有何快乐?真正快乐唯在解脱烦恼，证入涅槃。」世俗的快乐总是紧跟着更大的不快乐，所以叫有漏乐，唯出家修行的快乐才是无漏的真正快乐，修行的成功才是人生最大成功之处。

综上所述，本段经文释迦佛又告诉文殊菩萨说：曼殊室利!有的人，虽然能于如来正法中受持种种戒律，但又不能严格守戒，破坏了戒性的清净。有的人虽然受戒后并不破戒，却违背公共道德。有的人也能守戒，也能遵守公共道德，但又受邪见影响，破坏佛法正见。有的人树立正见后，拋弃多闻，不能进一步领悟佛经的深奥义理。有的人不放弃多闻正法，但自认学修有成就生起骄慢之心，骄慢之心覆盖智慧，于是自以为是，他们瞧不起别人，总觉得自己是对的，别人都不对，进而连正法也要嫌怨、毁谤，堕落成邪魔的伙伴和党羽了。

像上面所说的这些愚蠢的人，不但自己行邪见，同时还会使无量亿数的众生堕入邪见深渊。这些众生将堕入地狱、饿鬼、畜生道中，在三恶趣转来转去，受无穷无尽的痛苦。但是，如果他们能在听到药师琉璃光如来的名号后舍弃恶行，修习善法，也可以不堕恶趣。

如果那些众生已没有自我拯拔的能力，无法摆脱恶行，修习善法，因而在恶趣中流转沉沦，药师佛就会以他伟大本愿力，让那些众生听到他的名号。就在那些众生听到药师佛名号的当下，罪恶的生命结束，他们得以重新转生于人间。回到人间重新做人后，药师佛会进一步护佑他们，使他们树立佛法正见，精进修行，永不退堕，并从修行中体会到内心调和的快乐。为了获得人生的更大成就，他们还会舍家修行，在正法指引下，受持种种戒律，决不毁犯。他们会坚持正见、广求多闻，不断领悟佛经的奥义，永不骄傲，远离增上慢，不毁谤正法，不堕入魔道，不为魔伴。这样一步一步努力精进，渐渐地修行诸菩萨的六度万行，功德迅速圆满，以至获得最后的成功。